Descubriendo las Novedades de Famisanar
Famisanar constantemente está mejorando su plataforma, sistema de afiliación y atención al cliente. Razón por la cual actualiza con regularidad los procesos asociados al estado y condición del afiliado.
Todos estos trámites están resumidos en la sección Novedades Famisanar. A continuación, te explicaremos todo sobre esta sección.
Índice de Contenidos
Mostrar
Qué son las novedades Famisanar
Las Novedades Famisanar se tratan de todas las variaciones y actualizaciones que puedes hacer con tu cuenta, la posición de un asociado, la adhesión a un sistema o las inscripciones de trabajadores.
Son todas las modificaciones que influyen en la situación de la afiliación, el estatus del afiliado, la asociación a un régimen o la inscripción a una EPS, y también las puestas al día de la información de los afiliados.
Diferentes tipos de novedades Famisanar
En Famisanar, no todas las novedades son iguales. Existen diversos tipos, cada una con su propio encanto y significado. A continuación, te vamos a detallar cada una de ellas para que estés al día con las últimas actualizaciones.
Novedades de Inclusión Famisanar
En Famisanar es posible incluir a más beneficiarios en tu grupo familiar. A continuación, te detallamos a quienes puedes incluir.
- Recién nacidos: quedará inscrito en la EPS en la que esté inscrita la madre, incluso cuando el padre esté inscrito en otra EPS o en un Régimen Especial o de Excepción.
- El cónyuge: a falta de cónyuge la compañera o compañero permanente incluyendo las parejas del mismo sexo.
- Hijos menores de 25 años: los hijos menores de 25 años, que dependan económicamente del afiliado. Los hijos de cualquier edad, si tienen discapacidad permanente y dependen económicamente del afiliado.
- Hijos entre 18 y 25 años: los hijos entre los 18 y los 25 años, que dependan económicamente del afiliado.
- Hijos del cónyuge: los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del cotizante que cumplan con las condiciones antes descritas.
- Hijos de beneficiarios: los hijos de los beneficiarios descritos anteriormente hasta que dichos beneficiarios conserven su condición.
- Los hijos menores de 25 años y los hijos con discapacidad permanente: hasta tercer grado de consanguinidad con el cotizante cuando por fallecimiento de los padres, pérdida de la patria potestad o la ausencia de estos dependan económicamente de él.
- Menores de 18 años entregados en custodia legal: deberás acreditar tal condición mediante la certificación expedida por el ICBF, un juzgado de familia.
- Hijos adoptivos: los hijos adoptivos tendrán derecho a ser incluidos en la cobertura familiar desde el momento mismo de su entrega a los padres adoptantes por parte del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
- Cuando existan 2 cotizantes en el grupo familiar: se podrán incluir a los padres que dependan económicamente: de uno de ellos y no tengan calidad de cotizantes.
- Nietos: mientras la madre o el padre del menor tengan la condición de beneficiarios con parentesco “hijos” y que sean menor de 25 años.
- Hermanos: siempre y cuando el(los) padre(s) sea(n) único(s) beneficiario(s) en el grupo familiar del cotizante, se podrá cubrir sin pago de UPC adicional al hermano hasta un día antes de cumplir los 25 años.
- Sobrinos: siempre y cuando el(los) padre(s) sea(n) beneficiario(s) en el grupo familiar del cotizante y que el hermano del cotizante sea menor de 25 años.
- Otros miembros dependientes: cuando un afiliado cotizante tenga otras personas diferentes a las establecidas anteriormente, que dependan económicamente de él y que sean menores de 12 años o que se encuentren hasta el cuarto grado de consanguinidad.
Si cumples con algunos de estos requisitos, debes rellenar el Formulario Único de Afiliación marcando la opción de Inclusión. Además, debes incluir la encuesta de derecho y deberes.
Exclusión
Si algunos de tus familiares deja de cumplir con los requisitos básicos para formar parte de un grupo familiar en Famisanar, es posible hacer una exclusión. A continuación, te dejo todo lo que debes saber sobre la exclusión de familiares en el siguiente botón:
- Cónyuge: sentencia de divorcio o documento en donde manifieste la cesación de los efectos civiles del matrimonio.
- Compañero(a) permanente: declaración de no convivencia firmada por las dos partes, en caso de no conocer el paradero del compañero se deberá indicar en la certificación la observación “desconocimiento del paradero”. No aplica diligenciamiento del formulario único.
- Hijos menores de 18 años: soporte de inclusión en otro grupo familiar o en otra EPS y Formulario Único de Afiliación registrando la novedad de exclusión, firmados por el cotizante.
- Beneficiarios menores de 18 años: sin grado de consanguinidad con el cotizante: Solo podrá ser excluido mediante comunicación escrita, la cual debe estar soportada con documento expedido por un ente de control (ICBF, comisarías de familia, Secretaría de Salud y/o Fiscalía) donde autorice la respectiva exclusión del menor.
- Hijos mayores de 18 a 25 años: podrá excluirse porque pasa a cotizante.
- Para la exclusión del menor de edad en la que se desconozca el paradero del cotizante cabeza de familia: debe presentar documento del Ente de Control donde demuestre la custodia. (ICBF, Comisaría de Familia, Secretaría de Salud) y radicarla en las oficinas de Atención al Usuario.
- Padres: carta de solicitud de exclusión firmada por el cotizante indicando el motivo, firmada por el cotizante.
- Por inclusión de cónyuge o compañero: carta de solicitud de exclusión firmada por el cotizante indicando el motivo.
- Exclusión de beneficiarios por fallecimiento: adjuntando el Certificado de defunción o mediante comunicación escrita adjuntando el certificado de defunción y radicándola en las Oficinas de Experiencia al Usuario.
Recuerda que los afiliados excluidos o cancelados en el grupo familiar, podrán continuar afiliados en el régimen subsidiado de EPS Famisanar, siempre y cuando se encuentre con un nivel de Sisbén I y II.
Luego de conocer quienes pueden ser excluidos, debes rellenar el Formulario Único de Afiliación marcando la opción de exclusión.
Unificación grupo familiar
Si 2 cotizantes quieren unificar sus grupos familiares, ya sea por un matrimonio legal o una unión libre, es posible realizarlo. Famisanar solo te exige los siguientes requisitos:
- Rellenar el Formulario Único de Afiliación, reportando la novedad.
- Sí son cónyuges, copia de Registro Civil de Matrimonio.
- Sí son compañeros. Formato y/o comunicación de declaración de convivencia juramentada, firmada.
Separación de grupo familiar
Si los dos cotizantes están en el mismo grupo familiar y desean separarlos, deben hacerlo cumpliendo y diligenciando los siguientes requisitos:
- Debe presentar la carta de divorcio.
- Si son compañeros, declaración de no convivencia firmada por las dos partes, en caso de no conocer el paradero del compañero se deberá indicar en la certificación la observación “desconocimiento del paradero”.
- Formulario Único de Afiliación, explicando la separación del grupo familiar.
Cambio IPS Primaria
Puedes gestionar un cambio de IPS primaria solo en los siguientes casos:
- Por cambio de dirección y residencia. Siempre y cuando el nuevo lugar tenga cobertura de la IPS.
- Por voluntad propia solo cuando hayas cumplido 1 año con la afiliación.
- Por cambio de municipio.
En este caso, también debes rellenar el Formulario Único de Afiliación especificando tu deseo de cambio de IPS primaria.
Cambio cabeza de familia
Se puede cambiar el cabeza de familia solo cuando haya 2 integrantes y el principal tenga el estado de ausente o inactivo. Solo debes rellenar el Formulario Único de Afiliación y especificar el cambio de cabeza de familia, firmando como el nuevo cabeza.
Cambio de empleador
Si el empleador cambia de trabajo o de patrono, es este el que debe diligenciar el cambio en la EPS. Es un proceso sencillo, solo debes tener en cuenta lo siguiente:
- Rellenar el Formulario Único de Afiliación, marcando en la casilla de novedades la opción "Inicio relación laboral". Debe estar firmada por el encargado o empleador.
- Si el empleado es un pasante SENA, debe adjuntar una copia de su contrato.
Cambio de tipo de trabajador cotizante dependiente a independiente
Si has cambiado de empleo o simplemente quiere cambiar tu estatus de dependiente a independiente solo debes rellenar el Formulario Único de Afiliación indicando el cambio.
Cambio de tipo de trabajador cotizante independiente a dependiente
Si, como afiliado, no mantienes una relación laboral actual con un empleador y quieres seguir siendo parte del sistema como cotizante independiente, debes completar, presentar y anexar los siguientes documentos:
- Debes rellenar el Formulario Único de Afiliación indicando el cambio.
- Enviar una copia de tu documento de identidad.
- Si eres menor de 7 años: Registro civil de nacimiento.
- Mayores de 7 años y menores de 18 años: Tarjeta de identidad
- Extranjeros: Presentar los documentos de identidad como pasaporte, copia del DNI o tarjeta de identidad.
- Refugiados asilados: Presentar el pasaporte emitido por la ONU.
- Ciudadanos venezolanos: Cédula de extranjería y permiso de permanencia.
- Colombianos mayores de 18 años: copia del documento de identidad.
Cambio de tipo de trabajador cotizante dependiente y/o independiente a pensionado
Si eres cotizante, es obligatorio informar de los cambios que hagas como dependiente, independiente o pensionado.
- Debes rellenar el Formulario Único de Afiliación indicando el cambio.
- Enviar una copia de tu certificado emitido por la administración de fondo de pensiones.
- Copia del último comprobante de pago.
Protección al cesante
El Mecanismo de Protección al Trabajador Cesante, facilita a aquellos que se encuentren sin trabajo, aminorar las consecuencias de esta situación, conservando su derecho a los servicios de salud.
Todos los empleados de la esfera pública y privada que hayan contribuido a las Cajas de Compensación Familiar durante al menos un año, seguido o con interrupciones, dentro del periodo de los últimos tres años, tiene derecho a este beneficio.
Los requisitos son:
- Debes rellenar el Formulario Único de Afiliación indicando el cambio.
- Carta emitida por la caja de compensación indicando la fecha de inicio del beneficio.
- Copia del documento de identidad.
Registro de empleadores
Si como empleador quieres afiliar a tus empleados en Famisanar, debes dirigirte a cualquiera de las oficinas físicas con los siguientes requisitos:
- Formulario de Registro Único de Aportantes (R.U.A).
- Si el empleador es persona jurídica, adjuntar copia de certificado de Cámara de Comercio no mayor a 30 días.
- Si el empleador es persona natural, adjuntar copia del documento de identificación y RUT.
- Si el empleador es propiedad horizontal, adjuntar fotocopia del NIT copia de certificado de Cámara de Comercio no mayor a 30 días y/o RUT, copia del documento de identificación del representante legal y copia de la certificación de la ARL y copia del permiso de funcionamiento expedido por la alcaldía local.
Quienes pueden realizar el registro de novedades
El registro de novedades Famisanar solo puede ser realizado por personas afiliadas al sistema Famisanar. A continuación, te diremos cuáles son las personas que disfrutan de esta posibilidad.
- Los afiliados que son dependientes, independientes y jubilados son quienes deben gestionar las novedades de cambio.
- El afiliado independiente es el encargado de llevar a cabo su propia afiliación, informar sobre las novedades y en caso de no cumplir con los requisitos para seguir cotizando, deberá notificar la novedad de baja.
- El empleador es quien debe notificar las novedades tanto de la contratación como del cese laboral de un empleado y las novedades laborales que puedan influir en su afiliación.
- El afiliado que es jefe de hogar en el régimen subsidiado tiene la responsabilidad de registrar las novedades relacionadas con la identificación y actualización de sus datos personales y los de su familia, así como los cambios de residencia.
Otros registros que te pueden interesar
Famisanar en línea te brinda un abanico de opciones para personalizar tu plan de atención médica, gestionar tus citas o incluso actualizar información importante sobre tu afiliación. Aquí, te dejamos algunas de las guías que necesitas conocer al formar parte de esta EPS.
